安寧的尊嚴

瓊瑤在新書《雪花飄落之前》紀錄她與丈夫平鑫濤的最後一段路，讀得人很痛心。

曾經咤叱出版業的巨人，如今重度失智兼腦中風。一輩子跟你恩愛斯守的他，如今已認不出你。他躺在床上不能吃不能喝聽不見看不清走不動，然後醫生問你，要為他插一根鼻胃管來延續生命嗎？

如果軀體主權是一個人最後的尊嚴，軀體的主人又有多少話事權？

瓊瑤跟平先生的子女在插喉問題上決裂。瓊瑤明白丈夫要轟轟烈烈的活着，不要生不如死的躺着。子女卻相信爸爸從來是個鬥士，要撑到底守候奇蹟。

諷刺的是，平先生其實一早表明意願，病危時無須施救。於是，如何定義「危」，就成為了拉扯的核心。

拉扯的出發點，是對病者的愛。但也正因為愛，誤導了我們對當事人的理解。我們會質疑，那個「危」字，不包括這樣那樣的絕望狀況。救到底，不放手，插喉就插喉！

親人太親，中肯太難。想像若是陌生人，我們對同一個意願，解讀還會一樣嗎？已喪失意識的病者，如何確保自己的意願被理性而中立地執行？

走筆之際，查了一下台灣的資料，有一點想不通：當地早於2011年修訂了「安寧條例」，國民可以用健保IC卡登記安寧意願，保障自己的善終權，也避免了家屬的紛爭。聰明如平先生，怎會沒登記？但如果有的話，結果該不一樣，不是嗎？